經血挾塊艾灸的正確方法和穴位

2022-01-0800:45:24艾灸療法40

經血挾塊

【概述】
月經來潮時經血中混有凝結的血塊,稱為“經來挾塊”。本癥常與其他月經病同時出現,臨證中應予注意,不可孤立看待。
經血挾塊艾灸的正確方法和穴位
【癥狀】
(1)氣滯:經前乳房脹痛,腰腹脹痛,煩躁易怒,月經量少,經血挾塊色紫黑,月經延后來潮下腹疼痛等。
(2)寒凝:經行量少挾血塊,色黯黑,經質清稀,經前或經期小腹冷痛,得溫痛減,經期多延后,平時畏寒,四肢冰冷,白帶多,易腹瀉。
(3)血熱:經行量多黏稠挾血塊,便秘,目赤,舌黃口干,脈弦數。
(4)氣虛:經期延后,經血量少,色淡,經行有塊,舌淡苔白,脈細弱。
【病因分析與鑒別】
經來挾塊常由氣滯、寒凝、氣虛、熱灼等病因病機所致。
(1)氣滯與寒凝:氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血凝情志內結,肝氣郁滯,氣機不利,則經行不暢而成塊。因氣是推動血流通的動力,氣為血帥,血隨氣行,氣行則血行,氣止則血止,氣血不暢,經行受阻,則經血挾塊癥形成。有些婦女時常精神抑郁、緊張、易怒,這些心境也能傷氣致經血挾塊。中醫認為氣滯多屬肝郁、肝氣不疏,常見的癥狀有經前乳房脹痛、腰腹脹痛、煩躁易怒、月經量少、經血挾塊色紫黑,月經延后,來潮下腹疼痛等,“氣溫則血滑,氣寒則血凝”,“血受寒則凝結成塊”。外感寒邪,或內傷生冷,或素體陽虛內寒,寒邪搏結于沖任,血被寒凝而經來成塊,若體質虛寒,經行或產后惡血尚未排盡時,感留寒涼或誤食生冷食物,寒邪搏于沖任脈,皆可致血隨寒凝,經血凝結成塊,常見的癥狀有經行量少挾血塊、色黯黑、經質清稀、經前或經期小腹冷痛,得溫痛減,經期多延后,平時畏寒、四肢冰冷、白帶多、易腹瀉。
(2)血熱:外感熱邪,或過食辛熱,或過服暖宮之藥,以及情志內傷,五志化熱,熱伏沖任,熱盛火化太過,便秘目赤,舌黃口干,血受熱邪煎熬而經來挾塊。
(3)氣虛:勞倦過度,或大病久病耗傷正氣,氣虛運血無力,血行遲滯,故經來瘀結成塊。
【艾灸取穴】

灸序 穴位名 參考溫度(℃) 參考時間(分鐘) 備注
第1天 中脘 54 50 單穴
足三里 48 40 雙穴
神闕 54 60 單穴
第2天 下脘 54 50 單穴
天樞 54 50 雙穴
氣海 54 60 單穴
神闕 54 60 單穴
第3天 關元 54 60 單穴
曲骨 54 60 單穴
三陰交 48 30 雙穴
神闕 54 60 單穴
第4天 期門 52 40 雙穴
太沖 48 30 雙穴
神闕 54 60 單穴
第5天 腎俞 54 60 雙穴
照海 48 30 雙穴
神闕 54 60 單穴
第6天 膈俞 54 50 雙穴
通里 48 30 雙穴
神闕 54 60 單穴
第7天 肝俞 54 40 雙穴
章門 52 40 雙穴
神闕 54 60 單穴
第8天 命門 54 60 單穴
巨闕 54 40 單穴
曲泉 48 30 雙穴
神闕 54 60 單穴
第9天 志室 54 50 雙穴
歸來 52 50 雙穴
神闕 54 60 單穴

【案例】

章逢潤針灸治療經血紫黯有血塊驗案

田某,32歲。左少腹疼痛,綿綿不除,歷經數年。尤以經前、經期疼痛為甚。自訴月經周期紊亂,四五十天或兩月一行,經量少,色黯紫,夾血塊。結婚10年,未曾生育,雖多方治療,終未獲效。診其脈象沉澀,察其舌苔有紫點。證候分析及治療:患者腹痛連延數載,經血不調已久,氣血不和可知。孰寒孰熱,是虛是實,應當詳辨認。觀其臨床見證,參和脈象舌苔,癥之作乃寒凝氣滯血瘀,經絡阻塞,氣血不能運行所致經期病劇,血色黯紫有塊,實為瘀血停滯胞中,經血受阻之見證。氣血凝滯,經血不調,月經不能按時而下,焉能懷胎受孕,治宜溫經散寒,活血行氣,通調沖任,主取任脈、太陰經穴治之。方穴:選取中極、關元、三陰交、血海、地機。諸穴皆針灸并施。關元為重點灸用之穴。每次30分鐘,3次治療后,腹痛大為減輕。5次后,時遇經血來潮,患者述經色轉紅,血塊少許,腹部微有脹痛,如上法共治17次,經期基本正常,腹痛已除,月經按時而至,半年后已受孕。

【艾灸體會】

經血挾塊與其他月經病同見,不能孤立看待,月經期間寒凝型注意保噯,避免涉水淋濕,避免嗜食生冷。調節經期情志,要保持心情舒暢,消除緊張、恐懼情緒,有利于早日康復。